close





作者／李佳欣 圖片／康健雜誌

傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組年菜外送 新竹織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。

余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過年菜食譜做法與材料去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...

【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】

延伸閱讀尾牙餐廳

傷口處理，你可能都做錯了！

小破皮變成皮開肉爛！傷口為什麼好不了？

切割傷、擦傷、創傷你該知道的照護方法

皮膚藥膏用不完，可以留著下次擦嗎？

油漱口把細菌、毒素「拉」出來?

※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。 台中年菜外送

2017-01-0516:05

〔記者吳柏軒／台北報導〕軍公教年金改革勢在必行，總統府國家年金改革委員會日前拋出「教師退休年齡延至65歲」議題，對此教育部長潘文忠今天正式表態，他指出，教師中有需要體力的中小學教師，如要延退，以58到60歲最適切，不宜拖到65歲，他將會在20日的年改國是會議上提建言。潘文忠表示，年金改革受國人關注，而建立永續的退撫機制也是勢在必行，其中有關老師退休年紀問題，應該分「中小學」與「大專」兩塊，因為兩類別服務的學生年齡層、特質都有差異性，應分開思考。潘文忠說，中小學目前平均退休年齡約53歲，考量其課程教學、活動設計，與學生發展特質、人格養成、情緒轉換等關鍵時刻，需教師投入更多關注，未來如果年改延退，適合的退休年齡應落在58到60歲左右。至於大專，潘文忠說，教授帶領學生的年紀較大，應該可以比照公務員，等到65歲再退休，而目前大專教授的平均退休年齡約58歲左右。潘文忠認為，教師延退還需考量整體師資「新陳代謝」問題，重點是師資結構，還有整體人力經驗傳承，應讓其有更順暢的銜接，延退應採「逐年漸增」方式，讓教師新陳代謝自然，也可避免因教師延退而長時間退休阻塞，甚至影響新血入行，盼教師年改也要特別注意當下孩子的教育，應維繫更適切良好的學習環境。對於潘文忠延退說，全國教育產業總工會理事長黃耀南認為，教師的平均退休年齡還會受到管理職、行政職等影響而延長，實際第一線老師的退休年齡會再短1、2年，大多落在52歲，而中小學教師若從大學畢業22歲起算，到52歲其實已經工作30年，若未來要再延退，等於要服務到近40年，非常長。黃耀南說，目前潘文忠跟年改會對教師延退年齡不同調，感覺「數字不應該用喊價的！」就連執政團隊都意見分歧，他認為，應該真正了解實情，再進行調整，而現行教師50歲就可退休，若要改革延退應該漸漸、慢慢延後，批評政府目前年改版本走向「斷崖式改革」，107年要直接從75跳80制，或是延退方案採每年加1歲方式，讓想退休的人根本看得到門檻，卻永遠追不上，改革終將失敗。

（中央社記者郝雪卿台中4日電）台中市老人健保費補助今年起調整補助對象，台中市副市長林依瑩與社會局長呂建德今天前往台中市仁愛之家宣布，老人健保費補助排富後，市府再推出7項擴大服務。 台中市老人健保費補助今年起調整補助對象，限縮至低收及中低收65歲以上長輩，以遵守市議會對非法定社會福利須排富的決議及審計部相同的建議。 社會局指出，因此省下的經費，將投入7大服務方案，包括增加老人共餐據點、老人送餐服務、長青學苑班數倍增等，同時改善居家服務員的勞動條件，提升對長輩的服務品質與時間，希望減輕長輩子女的照顧負擔，並增加就業機會。 林依瑩及呂建德中午前往仁愛之家宣布，老人健保費補助排富後，市府再推出的7項擴大服務，今年省下的經費將在「社會投資」的原則下，提供實際福利，而非發放現金。 呂建德指出，包含配合中央推動長照2.0、長青學苑倍增計畫、共餐、送餐擴大服務、長照人力倍增計畫、敬老愛心卡、假牙補助等，總計106年老人福利預算將比105年增加1.2億元，整體達36億6832萬元。 林依瑩表示，她在弘道老人福利基金會任職20年，發現常有子女有錢、卻找不到服務的現象。市府推出「托老一條龍」政策，整合健康、亞健康、失能老人的服務，健康的老人可以到長青學苑、稍微不舒服就有送餐與居家服務，將是為人子女的一大福音。 今年起將老人健保補助排富省下的經費擴大服務，是明智的決定，可讓台中市的長輩照顧更上層樓。1060104

飯店年菜2017台南
2A669931353AD328
arrow
arrow
    文章標籤
    圍爐年菜 台北濱江年菜2017 年菜2017菜單 中壢年菜餐廳 年菜外送 新竹
    全站熱搜

    melvineric273 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

    E-mail轉寄